´El cáncer de las universidades y los hospitales españoles es la endogamia´

MARÍA JESÚS HERNÁNDEZ / LAS PALMAS DE GRAN CANARIA Ciencias de la Salud inicia en enero las elecciones a decano, cargo que ejerce desde hace diez años el especialista en Digestivo Juan Cabrera, quien dice adiós a una etapa marcada por la cualificación docente y la satisfacción de tener a los alumnos entre los diez primeros puestos del MIR, aunque con la frustración de no asistir a la "tan necesaria" fusión entre Sanidad y Universidad.

- En enero se inicia el proceso de elección de nuevo decano de la Facultad de Ciencias de la Salud. ¿No ha pensado ni por un momento volver a presentarse?

- No. Ya llevo diez años, ahora tiene que venir otra gente con otras ideas y otras ganas, y es necesario renovar.

- ¿Cómo valora esta década al frente del centro con mayor demanda de alumnos de la Universidad grancanaria?

- Antes que nada quiero recordar el mérito del anterior decano, Pedro Betancor, que con pocas posibilidades, con poco personal y profesorado se atrevió a poner en marcha los estudios de Medicina al completo, porque antes el segundo ciclo de Medicina se hacía en La Laguna o en otras universidades. Betancor, con una moral tremenda y con su inteligencia, logró poner en marcha la Facultad y yo fui el heredero de esas primeras piedras muy bien puestas. En estos años se han ido cualificando profesores, alcanzando el nivel de profesor titular y de cátedra y esto no ha hecho más que crecer, aunque no en la medida en que nosotros quisiéramos porque probablemente somos la Facultad que menos profesores tenemos de España. Sin embargo, nuestros alumnos están entre el sexto y el décimo lugar cada año de los exámenes MIR.

- ¿Cómo se mantienen entre los puestos más altos de calidad unos estudios como Medicina con el déficit de plantilla docente que menciona?

- Esto es porque tenemos buenos alumnos, y algo habremos aportado los docentes, pero los profesionales que están en los hospitales son los grandes artífices de ese éxito, porque, sin tener ningún reconocimiento, dedican parte de su tiempo en el hospital a enseñar a estos alumnos. El problema es que este número de profesores asociados se redujo casi a la mitad cuando yo llegué, y ahora la situación es aún más grave si tenemos en cuenta que hace tres o cuatro años se aumentó el ingreso en Medicina de 50 a 80 alumnos y este curso entraron 150.

- Si en menos de cinco años se ha triplicado la admisión de alumnos sin el aumento de profesorado, ¿cómo se puede mantener el nivel de calidad?

- Sin duda esta situación nos ha creado problemas porque en Medicina tenemos cien alumnos en cada curso como mínimo y ahora en primero 150, es decir, que necesitamos más del doble del profesorado asociado y sólo contamos con la promesa de que se seguirán ampliando estas plazas a medida que los alumnos se incorporen. De momento, esto se va soslayando con la buena voluntad de los médicos, enfermeras y fisioterapeutas que se prestan a la enseñanza.

- ¿Tan importante es el peso de los profesionales sanitarios en la formación universitaria?

- En el escenario de las enseñanzas de la Ciencia de la Salud están los hospitales, con todo su personal. Un hospital universitario tiene que avanzar en este camino y, en esto sí que me siento un poco frustrado. De momento ya nos costó bastante que se le añadiera la palabra universitario pero no nos podemos parar en el título, el hospital tiene que ser universitario también en la práctica.

- ¿Quiere decir que nuestros hospitales no son universitarios?

- Lo son en el sentido de que los profesionales que trabajan en ellos contribuyen a la Universidad, pero no es que sean universitarios desde arriba, sino desde abajo, desde la base. Nosotros le hemos pedimos de forma reiterada a los responsables de la Sanidad canaria que se impliquen más en la enseñanza de la Ciencia de la Salud porque, en definitiva, nosotros no somos más que la escuela de formación de todos los profesionales sanitarios. Si los formamos bien, Canarias tendrá buenos profesionales, pero si no, los pacientes estarán peor atendidos y el gasto sanitario se disparará porque las personas mal formadas gastan más.

- ¿Por qué Sanidad y Universidad no han logrado formar equipo?

- El Servicio Canario de Salud es corresponsable de la formación y, lamentablemente es como si fueran dos dueños aparte, tanto los hospitales como nuestra universidad son logros de la población, y tanto las autoridades universitarias como las del SCS tienen la obligación común de contribuir a la mejor formación de los alumnos. Para ello existe una comisión mixta SCS-ULPGC, y lo lamentable es que ha estado cinco años sin reunirse, cuando por ley debería reunirse dos veces al año. Además, tiene que ser una comisión que mire al futuro, y en este sentido me siento defraudado, he batallado para que esto no sea así, pero actualmente estamos en una situación de abandono.

- ¿Cuáles son las principales consecuencias de este desencuentro?

- El principal problema es que en nuestros hospitales la mayor parte de los servicios están infradotados de personal con respecto a los hospitales de la Península. Para ser profesor titular o catedrático no sólo hay que ser buen médico, enfermero o fisioterapeuta, sino también tener una actividad investigadora, y ésta, en la mayor parte de los casos, no se puede dar porque no hay tiempo (infradotación de personal) y porque no se ha creado ningún ambiente que propicie la investigación. Lamentablemente, el nivel de investigación ha bajado, en los años 80 el Hospital del Pino brillaba por su actividad investigadora, y sin embargo ésta ha disminuido notablemente.

- ¿Hasta qué punto la presión asistencial está limitando el crecimiento científico y docente del sanitario?

- Los jóvenes no están teniendo en cuenta que su carrera no es sólo asistencial. Todos los profesionales que están en un hospital universitario deberían ser profesores. Pero para ello deberían tener algún nombramiento de profesor, con algunas ventajas y alicientes, y si el SCS no premia a los que con sacrifico publican y compiten a nivel nacional e internacional, si no hay diferencia entre los que lo hacen y los que no, lógicamente los jóvenes dejarán de investigar y formar.

- ¿Qué porcentaje ejerce la docencia en nuestros hospitales actualmente?

- Ahora mismo debe de haber menos de 70 profesores vinculados a la Universidad, y ellos son los responsables de la formación. De seguir así, esto va a estallar como una bomba porque, con el aumento de plazas, vamos a tener unos 1.300 alumnos, y éste es otro problema que el SCS debe tener en cuenta. En los próximos años va a haber unas 300 ó 400 personas haciendo prácticas en cada hospital y esto hay que dirigirlo y saberlo ordenar porque, si no, se nos va a producir un caos.

- Ante este panorama, ¿cómo se enfrentan a una convergencia europea que exige un seguimiento más personalizado del alumno?

- De momento todo está escrito en el papel. Espero que lo que hemos proyectado pueda hacerse realidad, y la única manera de que así sea es contar con los profesores y las infraestructuras necesarias.

- Antes mencionaba el déficit en investigación hospitalaria, ¿en qué repercute esta situación a la Universidad?

- La buena sanidad está asociada a la investigación y los hospitales tienen que retomarla con fuerza, entre otras cosas porque nos quedamos sin profesores. Nadie me puede sustituir como profesor cuando yo me retire si no tiene un currículum que lo avale como tal, y ese currículum pasa no sólo por la actividad asistencial, sino por la investigadora. Si no hay actividad investigadora en los hospitales universitarios, ¿de dónde van a venir los profesores? Esto es algo que he repetido muchas veces, y tenemos poco plazo para eso, porque la edad media de nuestros profesores titulares está en los 52-53 años. Cuando digo que si no hay profesores titulares se cierra la Facultad me dicen que soy un exagerado, pero es una realidad, sólo hay que coger papel y lápiz y hacer cuentas. Un profesor titular tiene que tener una media de 20 ó 30 publicaciones de ámbito internacional y eso no se hace en tres días, es una carrera.

- ¿Qué fórmula propone para corregir este problema?

- Tenemos que conseguir que todos los profesionales sanitarios contribuyan a la formación, pero para ello es necesario decirles a las personas que están trabajando en la Universidad que su trabajo es baremable, porque uno de los problemas graves de la sanidad es que se acabaron los concursos, algo increíble, ahora se entra por la puerta sin pedir permiso.

- ¿Hacia dónde nos ha llevado esta situación?

- El cáncer de la universidad española y de los hospitales es la endogamia, que antes no existía. El último concurso que hubo en Canarias para médicos en los hospitales fue en el 87. Ese año yo me examiné de mi plaza del Servicio Digestivo y fue una plaza muy disputada, para la que vinieron 33 candidatos. Sin embargo, ahora ya no hay concursos y nuestros estudiantes, que sacan buenas notas en el MIR y que podrían elegir los mejores centros de España para su formación, se quedan aquí, porque saben que el que está aquí es el que se queda en plantilla. Esto es absurdo, y se produce precisamente al desaparecer el baremo y el concurso oposición para entrar dentro de los hospitales.

- ¿Esa falta de "movilidad" que produce la desaparición del concurso público también afecta a la Universidad?

- Así es, no hay una movilidad de profesores. Es más, ahora lo que tiene que hacer Canarias es importar gente que pueda venir aquí, y hay casos de canarios de mi edad, o más jóvenes que están en sitios importantes del mundo y quisieran venir, pero no es fácil precisamente porque no hay un concurso oposición. Un señor con una formación y una categoría importante no puede venir de interino, que es actualmente la vía de entrada en los hospitales, tiene que venir con un concurso oposición que deje bien claro que aquella plaza la gana. Todo esto, parece que no, pero se transforma en inoperancia, si no tenemos a los mejores, nuestra medicina lógicamente no será la mejor.

- ¿No va todo esto en contra de los principios de "movilidad" en los que se sustenta la convergencia europea?

- Ése es otro problema. El MIR ha bajado el nivel porque ha aumentado el número de plazas y entran alumnos que vienen de países donde la formación básica no es homologable con la nuestra. El periodo de formación debe estar muy controlado porque podemos crear especialistas sin formación. Ahora más que nunca es necesaria la figura del tutor en los hospitales, para que esa formación esté perfectamente contrastada. Al igual que en EE UU, debe haber un estricto control profesional. Aquí, se homologa una media de 4.000 títulos extranjeros cada año sin control académico, es decir, que el Ministerio de Educación se ha convertido en la facultad más importante de Medicina de toda España porque otorga títulos de forma masiva. Esto debería estar regulado por las universidades y cada título ser examinado por un comité de expertos.