DOMINGO MADERA: ´La píldora del día después es un disparate´

Treinta años de ejercicio profesional en el ámbito de la ginecología le acreditan como prestigiado médico. Tiene actividad en la medicina pública y en la privada, y si durante una época de su vida se convirtió en un "guerrillero" de bata blanca como sindicalista, a Domingo Madera hoy le preocupa más el desarrollo de su especialidad. Aquí habla de aborto y anticonceptivos.

MARISOL AYALA - Lleva usted muchos años ejerciendo la especialidad médica como tocoginecólogo. Ha visto, pues, la evolución de la mujer en materia de prevención, información, cuidados etc.. ¿Cómo ha sido?
- Desde 1975, en que comencé a realizar mi especialidad, estoy en el mundo de la ginecología y la obstetricia y claro que la he visto. La evolución de la especialidad ha sido espectacular, en cuanto al control del embarazo y los medios actuales para el diagnóstico de las malformaciones, el desarrollo de la ecografía. En cuanto a la ginecología lo más espectacular creo que ha sido el avance de la cirugía laparoscopica y la oncología ginecológica. Y desde luego la concienciación que se ha realizado en la sociedad por parte de las sociedades científicas y los médicos sobre las mujeres para que acudan a las campañas de prevención del cáncer de cuello de útero y de mama.

- También ha visto la evolución del sistema sanitario público de Canarias, no en vano impulsó dos huelgas médicas durante su etapa sindicalista. Que hemos mejorado es evidente, ¿pero en qué áreas del SCS observa usted debilidad, esa rendija por la que aún se cuelan los problemas?
- Para mí existen dos grandes temas pendientes, y no es porque no hayamos aportado soluciones, y son el Plan Regional de Urgencias, que lo tenemos diseñado desde 1993 en un programa de Política Sanitaria y Acción Social de la Confederación Canaria de Sindicatos Médicos, que ha sido actualizado posteriormente y no se porque no se ha querido afrontar. Por otro lado, el gran tema pendiente depende de la Dirección General de Recursos Humanos con el tema de la planificación de las necesidades de las plantillas e incentivar a los profesionales. Además de otras reformas en las leyes y estructuras de la Consejería, que creo son necesarias para adaptarla a los tiempos modernos y no quedarnos anclados en lo que otros hicieron mal o bien.

- No pretendo ponerle en un aprieto, pero mi obligación es preguntar. Usted ha conocido a distintos consejeros de Sanidad. En su opinión, ¿quién vivió los peores momentos en el cargo dado el instante que vivían en el mapa sanitario?
- Hubo momentos importantes como las transferencias de la gestión de la sanidad, que culminó en 1994, y el más difícil lo vivimos Julio Bonis y yo como máximos responsables en la huelga de 1995; él como consejero de Sanidad y yo como secretario general del Sindicato de Médicos. Había mucha tensión.

- El aborto y la precocidad en los embarazos me consta que son dos cuestiones que a usted le preocupan, como médico y como ser humano. Respecto al aborto libre que propone el Gobierno para las mujeres de 16 años y sin la autorización de sus padres, ¿qué opina? Algunos piensan que antes de haber llegado a ese tope habría que haber impulsado políticas de prevención como la píldora del día después y otras, que han fracasado y que ahora tienen mucho protagonismo.
- Respecto al aborto creo que entramos en ciertas incongruencias porque para una apendicitis hay que solicitar el consentimiento a los padres y para un aborto no, ¿y si se complica?, ¿quién es responsable? Por otro lado vamos a un aborto libre cuando el sistema público no introduce la financiación de los anticonceptivos...

- La pildora del día después ya es una realidad, pero tal vez nos gustaría que, a su vez, se impulsara con fuerza una mayor información a chicas y chicos, porque parece como si toda la responsabilidad de quedar embarazada sólo recayera en las mujeres. ¿Qué le parece?
- Pues un disparate; se necesita, es cierto, una información previa y, sobre todo, el riesgo mayor es la población joven, que es la que menos conocimientos tiene. La píldora del día después no deja de ser un preparado hormonal cuyo abuso puede tener consecuencias indeseadas y efectos secundarios. Debemos tener en cuenta que se trata de un método anticonceptivo y como tal no puede utilizarse dos o tres veces al mes. Eso por sí solo es una locura; si el objetivo es poner estas medidas, debemos hacerlo completo.

- Embarazos de adolescentes. Canarias sigue estando entre las comunidades con más madres niñas. ¿Cuál cree que es la causa? ¿Cuántas niñas adolescentes son madres cada mes?
- Creo que tal vez la causa esté en el bajo nivel socioeconómico y cultural de nuestra sociedad, el fracaso de una política de formación e información en los colegios y a la posible desestructuracion familiar y al fenómeno social de alegrarse de ser madre, abuela y/o bisabuela joven. El pasado año tuvimos en el Materno unos 116 partos de mujeres de 18 años o menos.

- Habrá vivido usted en el Materno, como único centro para la maternidad pública en nuestra isla, experiencias duras en la atención de estas mamás que con 14 ó 15 años no son más que unas niñas.
- Pues mire, recientemente he vivido una experiencia única en mis más de 30 años de vida profesional que me impactó enormemente. Tuve que practicar de urgencias una cesárea a una niña de 14 años por una subida de tensión arterial, con riesgo para ella y para su bebé.

- El Hospital Materno Infantil, donde es uno de sus médicos más veteranos y conocidos, presenta un aspecto interior lamentable, con mobiliario obsoleto y unas habitaciones que dejan mucho que desear, por mucho que se venda la historia del nuevo Materno, dando al mar. Se han prometido inversiones que nunca llegan y parece que en los últimos meses la mordaza de los directivos para que nadie censure lo evidente es notable. Diga lo que pueda decir.
- Lógicamente, en un país de libertades y democrático no es delito exponer un punto de vista o un pensamiento. Efectivamente, el estado del Materno ha sido deplorable hasta hace unos meses, en que parece que se inicia un maquillaje y algunas instalaciones modernas, pero las infraestructuras han tenido un mantenimiento inadecuado y probablemente ha sido por los estilos de dirección y gerencia que se han vivido, los responsables no salen de los despachos y dirigen a base de lo que les cuentan. Para mí hubo una persona muy importante como gerente, aunque a algunos no les gustaba, que fue Blanca Fraguela, con sus defectos y muchas virtudes, que, por cierto, está totalmente desperdiciada en Lanzarote. Prácticamente vivía el Hospital y fue la promotora de la reforma del Insular y casi todo lo que se está haciendo ahora en el Área Sur. En esta comunidad, por cierto, y más en política, a las personas válidas se las aísla y no se aprovechan sus conocimientos, a veces mayores que los que están dirigiendo o gobernando.

- Ha estado en más de una ocasión en la parrilla de salida para ocupar un alto cargo en la Consejería. ¿Quién ha frustrado esa opción, usted o ellos?
- Creo que eso han sido siempre rumores, quizás por mi pasado sindicalista y técnico del gabinete del consejero con tres de ellos, además de mi hobby por gestión sanitaria, pero no ha sido más que unos rumores. He sido tocado alguna vez para proyectos políticos, pero créame que estoy muy a gusto.