En la nueva película de Paco Plaza, el actor Luis Tosar encarna a Mario, un enfermero y futuro padre que trabaja en un geriátrico gallego, donde un día ingresa Antonio Padín (Xan Cejudo), el narcotraficante más conocido de la zona, con el que inicia una relación complicada que le llevará a verse implicado en el oscuro mundo de la droga. Pero un fallo en una operación llevará a Kike a la cárcel y les generará una gran deuda con un proveedor colombiano. Toño recurrirá al enfermero para que intente convencer a su padre de que asuma la deuda. Pero Mario tiene sus propios planes.

Quien a hierro mata es la primera película que Plaza dirige sin haber escrito el guion (obra de Juan Galiñanes y Jorge Guerricaechevarría), después de haber firmado y dirigido obras como Verónica (2017) o la saga Rec. Ismael Martínez ([Rec]³: Génesis), María Vázquez (María (y los demás), y Xan Cejudo (El pianista) completan el reparto.