La cirugía robótica llega al Hospital Universitario Vithas Las Palmas

La cirugía protésica asistida por robot en el ámbito de la traumatología ya es una realidad en el Hospital Universitario Vithas Las Palmas. El centro cuenta ya con el robot más avanzado del mercado y con tecnología de última generación: el Mako. Se trata de un sistema de asistencia robótica para el reemplazo de rodilla y de cadera total y parcial con prótesis artificiales. Este sistema reduce el dolor y las complicaciones, y mejora la recuperación.

“No queríamos tener un robot sin más, queríamos tener el mejor robot que había en el mercado y lo hemos conseguido. Para ello hemos realizado ha sido un minucioso trabajo de análisis y tras sopesar las opciones existentes en el mundo de la cirugía ortopédica no hemos tenido dudas de que Mako 4.0 era, con mucho, la mejor elección”, asegura el doctor Néstor Moreno, jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Vithas Las Palmas.

Un servicio al que se suma un equipo de referencia en el Hospital Vithas Tenerife, liderado por el doctor Ignacio Ríos, con el que conforman la Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología de Vithas Canarias. Una simbiosis que permitirá que “los pacientes de ambas provincias puedan operarse con la seguridad que da el mejor robot existente en el mercado”, apunta el doctor Moreno.

De hecho, para el uso de esta herramienta de cirugía compleja y de última generación de la marca Stryker ha sido necesario realizar una exigente acreditación por el Royal College of Surgeons of Edinburgh.

Esta cirugía asistida por un robot permite que la intervención sea más exacta, menos dolorosa, más rápida y probablemente sus resultados se prolonguen durante toda la vida del paciente. La presencia de un ingeniero en el quirófano en cada cirugía hace posible conseguir que cada prótesis sea implantada al paciente como si de un guante se tratara.

Y aquí radica otra de las grandes ventajas de este robot: su personalización. No todas las personas tienen exactamente la misma anatomía ni todas las rodillas artrósicas presentan el mismo patrón de desgaste. Poder estudiar previamente esas particularidades y trasladarlas al quirófano permite adaptar mejor la intervención a cada caso. De hecho, se puede comprobar durante la cirugía la movilidad exacta que va a tener la rodilla o cadera del paciente y recolocar la prótesis en el ordenador tantas veces como sea necesario para decidir cuál es la mejor posición. Al final el brazo robótico modela y corta el hueso en la posición ideal.

Cuándo está indicado

Su indicación más frecuente es la artrosis avanzada de rodilla, especialmente cuando el deterioro afecta a varios compartimentos de la articulación y provoca dolor y limitación funcional importantes. Esta situación conlleva a intervención conocida como artoplastia o implantación de prótesis.

Sin embargo, existen otras patologías que pueden conducir a una destrucción articular suficientemente importante como para requerir una sustitución protésica, entre ellas determinadas enfermedades inflamatorias, necrosis óseas, deformidades, traumatismos o secuelas de lesiones previas. Son circunstancias que hacen precisa la implantación de prótesis, ya sean totales de rodilla, prótesis totales de cadera por cualquier vía de abordaje, prótesis unicompartimentales de rodilla o femoropatelares.

Para la colocación de tales prótesis, una de las principales aportaciones del sistema Mako es la planificación tridimensional individualizada. “Este sistema es tan exacto, que antes del quirófano, se realiza un TAC a cada paciente, de modo que el programa informático ya sabe antes de empezar, qué prótesis necesita cada paciente. Durante la cirugía se toman de nuevo más de cien referencias en la articulación del paciente y esos datos se comparan y añaden a los datos que ya se tiene con el TAC previo. Con toda esa información, se decide la mejor prótesis para cada paciente”, detalla el doctor Tomás Roca, especialista en cirugía ortopédica y traumatología de Vithas Las Palmas.

Además, el cirujano junto al ingeniero, y con la ayuda del programa informático, deciden dónde debe ir implantada la prótesis y finalmente, el Mako hace los cortes en el hueso. Y lo hace con total seguridad ya que tiene un brazo robótico con una sierra que guía directamente el corte y no es posible ir más allá del límite de seguridad. La precisión en la colocación del implante que permite este sistema robótico reduce el dolor posoperatorio, complicaciones, reingresos y revisiones, mejora la recuperación funcional y aumenta la longevidad de las prótesis, redundando en una mayor satisfacción del paciente.

“Al no poner plantillas de corte, no hace falta retraer tanto las partes blandas y dañamos menos las estructuras de alrededor. Y esto se traduce, como se ha demostrado clínicamente y en estudios, en que existe un menor dolor posoperatorio en las fases iniciales de las prótesis realizadas con Mako”, continúa el doctor Moreno.

De hecho, su precisión permite detectar variaciones de un cuarto de milímetro en el momento de hacer los cortes óseos. Y no solo tiene en cuenta la forma de los huesos, sino también la tensión de los ligamentos a la hora de implantar la prótesis. De esta forma, el riesgo de complicaciones durante la cirugía disminuye casi hasta cero y las posibilidades de conseguir un resultado excelente se multiplican.

Un equipo humano puntero a la vanguardia tecnológica

El Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Universitario Vithas Las Palmas cubre todo el espectro de especializaciones posible con especialistas de primer nivel en cada área, comenzando con la cirugía de mano, en la que destaca el doctor Manuel de la Torre; y cadera y rodilla, con los doctores Moreno y Roca.

De hecho, la Unidad de Menisco es pionera en Canarias con la realización de trasplantes meniscales. Además, Vithas Las Palmas es puntera en las suturas meniscales, algo poco común ya que lo habitual es la extracción del menisco. Una estrategia de tratamiento que enlaza con la campaña mundial ‘Save the menisco’ (Salvar el menisco), porque está demostrado que la preservación del menisco es fundamental ya que es el amortiguador de la rodilla. Y de esta forma, no se vuelve artrósica, no se desgasta. En cambio, si el menisco es extraído se produce la artrosis y la única solución posible es una prótesis, o un trasplante meniscal en edades tempranas.

Junto a ellos se encuentran los doctores José Manuel Rivero o Aida Orce, a los que se han sumado recientemente dos referentes en sus respectivos campos: el doctor Juan Pedro Rodríguez, especialista en cirugía del pie y tobillo; y el doctor Héctor Almeida, en traumatología infantil. Un equipo que sigue creciendo y da un nuevo paso para continuar a la vanguardia en las intervenciones ortopédicas con la llegada de la cirugía robótica.