buenas noches, hoy e tenido una cita que solicité a mi médica de cabezera para que me hicieran un estudio por mi continuo dolor ceatico lumbar y cervical, soy derivado a aparato locomotor para estudio, vamos, el estudio a consistido en tocarme en puntos de dolor y me dice la médica limitación voluntaria bueno os voy a redactar la carta a que opinais, ademáss quiero que sepais que sigo de baja por mialgia y miositis no especificada eh ¡¡y el lunes tengo una imspención medica y tengo la incertidumbre si esta me dara el alta o no y la verdad no estroy preparado para el alta vamos....
INFORME DE ASISTENCIA
Paciente remitido desde atencion primara para estudio y tratamiento.
ANTECEDENTES PERSONALES
a. medicos, fibromialgia en tto. con duloxetina, amitriptilina y diacepam
a. quirúrguicos, hallux valgus intervenido
alergias, no manifiesta (por cierto no se como sabrá que no soy alergico a nada si ni siquiera me preguntó)
HISTORIA ACTUAL
Remitido para valoración de dolor en zona cervicodorsal irradiado hacia hombros y en columna lumbar, así como dorsales medias de tipo mecanico de unos seis meses de evolución en trtamiento. con aines con mejoria clinica del dolor de forma parcial, empeora en relaccion a esfuerzos.
EXPLORACIÓN FISICA
Estatica sin anomalias, dolor y tension asi como fibrosis en trapeccios y columna cervical posterior, con limitación voluntaria en la movilización por falta de relajación (será h.p que te den a ti esos movimientos a ver si no te duele valiente tia gua... jum jum)y dolor segun refiere. no focalidad neurologica
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Pido rx de columna rectificación de lordosis cervical y resto sin anomalias
(mi no entender ni papa si esto es negativo o positivo)
DIANÓSTICO
Cervicalgia tensional crónica
Recomendaciones, En la actualidad el paciente no requier tratamiento especifico por parte del servicio cirugia ortopédica y traumatologia (no requiero? joder pues anda chavala que si no es por la fisio, el yoga, acupuntura, etc ... no te digo como estaria)por lo que se remite para seguimiento a atencion primaria. no precisa revision medica por nuestra parte.
Tratamiento, se recomiendan ejercicios de estiramiento de columna cervical.
ciclovenzapina 1 comp cada 12 horas
En bormujos, a 13 de mayo del 2.011 (anda toma ya viernes 13 encima de to jejeje)
dr. Obsulla Gonzalez Carmona (toma ya hasta el nombre tiene raro)
facultativo especialista adjunto (facultativa esta y especialista en que ?? sera limpiando retretes que es un trabajo más digno que el que hace personas como esta señorita)
y esto es todo a ver que me aconsejais y que sacais en conclusion, eso de la fibrosis una cosa mas que añadir, fibrosis, fibromialgia y cervicalgia tensional crónica (que eso de tensional que vengan y me lo digan a mi si no te pones tenso ante movimientos bruscos o trabajos de esfuerzos)
Gracias a todos y muchos abrazos
